Physiothérapie à Vinkeveen

Pour quels problèmes pouvez-vous me consulter ?

Je traite des adultes présentant différents troubles de l’appareil locomoteur. Il peut s’agir d’une blessure récente, mais aussi de symptômes présents depuis des mois ou des années.

Douleurs du dos

Les douleurs lombaires sont très fréquentes et peuvent avoir de nombreuses causes et facteurs d’influence. Parfois, elles apparaissent soudainement après avoir soulevé une charge ou effectué un mouvement maladroit. Dans d’autres cas, elles s’installent progressivement. Vous pouvez notamment ressentir :

• une douleur lombaire ;
• de la raideur ;
• une douleur en position assise ou debout ;
• des difficultés à vous pencher ou à soulever une charge ;
• une douleur lors des rotations ;
• une douleur irradiant vers la fesse ou la jambe ;
• des symptômes au travail ou en conduisant ;
• des épisodes récurrents de mal de dos.

L’examen ne porte pas seulement sur la zone douloureuse, mais aussi sur le mouvement, la force, la capacité à supporter les sollicitations, les signes neurologiques et les activités qui déclenchent vos symptômes. En cas de douleur irradiante, une attention particulière est portée à une éventuelle implication des structures nerveuses. L’objectif n’est pas de « redresser » le dos, mais de déterminer comment retrouver un mouvement et une mise en charge sûrs et confiants.

Douleurs du cou

Les douleurs cervicales peuvent notamment être liées à une position assise prolongée, aux sollicitations professionnelles, au stress, à un mouvement soudain, à un accident ou à un changement de capacité physique. Les symptômes peuvent rester localisés dans le cou ou irradier vers :

• les épaules ;
• les omoplates ;
• les bras ;
• les mains ;
• ou la tête.

Pendant l’examen, j’évalue notamment les mouvements du cou, la force, les fonctions neurologiques et les mouvements qui déclenchent ou atténuent vos symptômes. Lorsque les maux de tête semblent influencés par le cou, la physiothérapie peut faire partie du traitement. En cas de signes neurologiques ou d’autres indices pouvant nécessiter des examens médicaux complémentaires, je conseille de contacter le médecin généraliste.

Douleurs de l’épaule

Une épaule douloureuse peut limiter considérablement les activités quotidiennes. Enfiler votre veste, dormir sur le côté atteint, prendre un objet dans un placard ou lever le bras au-dessus de la tête peut devenir difficile. Je traite notamment des patients présentant :

• une douleur de l’épaule à l’élévation du bras ;
• des symptômes liés à la coiffe des rotateurs ;
• des douleurs tendineuses de l’épaule ;
• une limitation des mouvements ;
• une épaule gelée ;
• des symptômes après une blessure ;
• des symptômes après une opération ;
• une diminution de force ou de capacité à supporter les sollicitations.

Une anomalie visible à l’échographie ou à l’IRM n’est pas nécessairement la cause de la douleur. J’associe donc, lorsque cela est possible, les informations médicales à l’examen physique et à votre fonctionnement réel. Le traitement peut comprendre des exercices thérapeutiques, une mise en charge progressive, des mobilisations et des techniques complémentaires lorsqu’elles sont cliniquement pertinentes.

Coude, poignet et main

Les symptômes du coude, de l’avant-bras, du poignet ou de la main peuvent également influencer fortement votre travail et vos activités quotidiennes. Par exemple :

• le coude du tennisman ;
• le coude du golfeur ;
• des troubles liés à une surcharge ;
• une douleur lors de la préhension ;
• des symptômes après un traumatisme ;
• une diminution de force ;
• une raideur après immobilisation ;
• des symptômes liés aux nerfs.

En cas de fourmillements, d’engourdissement ou de perte de force, je recherche une éventuelle implication des structures nerveuses. Si les constatations justifient des examens médicaux complémentaires, j’en discute avec vous.

Douleurs de la hanche et de l’aine

Les douleurs de la hanche et de l’aine peuvent apparaître en marchant, dans les escaliers, pendant le sport, en restant longtemps assis ou en vous couchant sur le côté atteint. Les symptômes possibles comprennent :

• une douleur dans l’aine ;
• une douleur sur le côté externe de la hanche ;
• de la raideur ;
• une diminution de mobilité de la hanche ;
• des symptômes musculaires ou tendineux ;
• des symptômes liés à l’arthrose de la hanche ;
• le rétablissement après une opération de la hanche.

Le traitement dépend de la cause et de vos capacités. Pour de nombreux troubles de la hanche, les exercices ciblés constituent une part importante du traitement.

Douleurs du genou

Le genou doit être suffisamment fort, mobile et stable pour les activités quotidiennes et sportives. Je traite notamment :

• les douleurs du genou après une blessure sportive ;
• des troubles liés à une surcharge ;
• les symptômes fémoropatellaires ;
• les symptômes tendineux ;
• l’arthrose du genou ;
• les symptômes après des problèmes méniscaux ;
• le rétablissement après une opération du genou ;
• la rééducation après une lésion ligamentaire.

L’examen porte notamment sur la mobilité, la force musculaire, la stabilité, la coordination et les sollicitations que le genou doit supporter. Chez les sportifs, nous examinons finalement non seulement le mouvement sans douleur, mais aussi les exigences d’un retour au sport en sécurité.

Cheville, tendon d’Achille et pied

Les troubles du pied et de la cheville peuvent influencer l’ensemble de votre façon de bouger. Vous pouvez consulter, par exemple, pour :

• une entorse de la cheville ;
• des symptômes d’instabilité ;
• des douleurs du tendon d’Achille ;
• une douleur du talon ;
• des troubles liés à une surcharge ;
• une douleur en marchant ou pendant le sport ;
• le rétablissement après une fracture ou une opération ;
• une limitation de mobilité ou de force.

Le traitement vise, si nécessaire, à restaurer le mouvement, la force, l’équilibre et la capacité à supporter les sollicitations.

Douleur irradiante, fourmillements et symptômes nerveux

Les fourmillements ou l’engourdissement ne signifient pas automatiquement qu’un nerf est gravement endommagé. Mais les symptômes neurologiques méritent un examen attentif. J’examine notamment :

• la zone où les symptômes sont ressentis ;
• la force ;
• la sensibilité ;
• les tests de provocation liés aux nerfs ;
• les mouvements du cou ou du dos ;
• les changements pendant le mouvement.

Si je constate des signes qui ne correspondent pas bien à des troubles musculosquelettiques courants, je vous réoriente vers votre médecin généraliste.

Rééducation après une opération

Après une opération, la seule cicatrisation des tissus ne suffit pas. Vous devez également retrouver une capacité suffisante à bouger et à supporter les sollicitations. J’accompagne notamment des patients après des opérations :

• de l’épaule ;
• la hanche ;
• le genou ;
• de la cheville ;
• ou d’autres parties de l’appareil locomoteur.

La rééducation tient compte du type d’opération, des consignes du spécialiste et de vos objectifs personnels. Nous avançons progressivement : mobilité → contrôle → force → capacité à supporter les sollicitations → activités quotidiennes → travail ou sport.

Douleurs persistantes et symptômes récurrents

Lorsque la douleur persiste, le problème est souvent plus complexe qu’un seul muscle ou une seule articulation. Plusieurs facteurs peuvent influencer la douleur, notamment :

• les sollicitations physiques ;
• une capacité physique réduite ;
• le sommeil ;
• le stress ;
• la peur du mouvement ;
• l’inactivité prolongée ;
• les expériences antérieures ;
• la santé générale.

Cela ne signifie pas que la douleur est « dans la tête ». La douleur est un processus biologique influencé par plusieurs systèmes. Pour les symptômes persistants, nous regardons donc non seulement où se situe la douleur, mais aussi ce qui freine le rétablissement et ce qu’il faut réapprendre à faire avec confiance et progressivement.

Blessures sportives

Après une blessure sportive, l’absence de douleur ne suffit généralement pas. Votre corps doit à nouveau répondre aux exigences de votre sport. Selon la blessure, la rééducation peut viser :

• la mobilité ;
• la force ;
• l’explosivité ;
• la stabilité ;
• la coordination ;
• la vitesse ;
• le contrôle des sauts et des réceptions ;
• les sollicitations spécifiques au sport.

La progression est graduelle. L’objectif final n’est pas seulement le retour au sport, mais un retour aussi responsable que possible.

Comment se déroule le premier rendez-vous ?

1. Anamnèse

Nous commençons par un entretien approfondi. Je souhaite savoir :

• quels symptômes vous présentez ;
• de leur date d’apparition ;
• ce qui les aggrave ou les atténue ;
• quels antécédents médicaux sont pertinents ;
• quelles activités vous ne pouvez plus bien réaliser ;
• et ce que vous souhaitez obtenir du traitement.

2. Examen physique

Un examen ciblé suit ensuite. Selon vos symptômes, il peut porter sur :

• le mouvement ;
• la force ;
• la fonction articulaire ;
• la coordination ;
• la capacité à supporter les sollicitations ;
• les fonctions neurologiques ;
• des tests spécifiques de provocation ;
• ou des mouvements fonctionnels.

3. Explications

Après l’examen, je discute de mes constatations. J’explique les éléments probablement pertinents, les facteurs pouvant influencer vos symptômes et ce que j’attends de la physiothérapie.

4. Plan de traitement

Nous définissons ensuite ensemble le plan de traitement. Il est déterminé non seulement par le diagnostic, mais aussi par vos objectifs de rétablissement.

Quelles méthodes de traitement est-ce que j’utilise ?

Pour moi, la physiothérapie ne consiste pas à appliquer une technique favorite unique. Selon l’examen, le traitement peut comporter différentes composantes.

Exercices thérapeutiques

Pour de nombreuses affections, les exercices thérapeutiques constituent la base d’un rétablissement durable. Nous pouvons travailler :

• la force ;
• la mobilité ;
• la coordination ;
• l’endurance ;
• la stabilité ;
• le contrôle du mouvement ;
• ou des activités précises que vous souhaitez reprendre.

Techniques de traitement manuel

Les mobilisations et d’autres techniques manuelles peuvent être utilisées lorsqu’elles contribuent à réduire les symptômes ou à faciliter temporairement le mouvement. Elles ne reposent pas sur l’idée que les articulations sont littéralement « de travers » ou doivent constamment être remises en place. Les effets sont évalués pendant et après le traitement.

IASTM et techniques des tissus mous

La mobilisation instrumentale des tissus mous et d’autres techniques manuelles peuvent être utilisées comme interventions complémentaires chez certains patients sélectionnés. L’objectif n’est pas de détruire mécaniquement les tissus cicatriciels ou les fascias. Le traitement peut modifier temporairement la douleur, le confort du mouvement ou l’amplitude, avant une reprise progressive du mouvement actif et de la mise en charge.

Taping

Le kinesiotaping, le taping dynamique ou d’autres techniques peuvent être utilisés temporairement pour :

• le soutien ;
• le retour sensoriel ;
• l’aide au mouvement ;
• ou une modulation complémentaire des symptômes.

Le tape est alors une aide, et non un remplacement de la rééducation active.

Ondes de choc

Pour certaines affections tendineuses, les ondes de choc peuvent faire partie du plan de traitement. L’indication est déterminée individuellement et, si nécessaire, les ondes de choc sont associées à un programme d’exercices progressif.

Électrostimulation

L’électrostimulation neuromusculaire peut être utilisée dans certaines situations pour favoriser l’activation musculaire ou la rééducation. Elle reste un complément à l’entraînement actif.

Tecar

La Tecar peut être utilisée comme modalité physique complémentaire lorsqu’elle peut jouer un rôle utile dans le traitement. Ici aussi, un appareil ne détermine jamais le plan de traitement.

Mon principe de départ

À chaque traitement, j’essaie de répondre à trois questions : 1. Vos symptômes changent-ils ? 2. Votre fonction s’améliore-t-elle ? 3. Vous rapprochez-vous de votre objectif personnel ? Si un traitement n’est pas suffisamment efficace, nous ne répétons pas automatiquement la même chose. Nous évaluons, adaptons la stratégie ou discutons de la nécessité d’examens complémentaires.

Pas de parcours inutilement longs

L’objectif de la physiothérapie n’est pas de rendre dépendant du traitement. À mesure que vous récupérez, l’accent passe du traitement au mouvement et à l’entraînement autonomes. Vous devez finalement savoir :

• ce que vous pouvez faire vous-même ;
• quelles sollicitations sont raisonnables ;
• comment progresser ;
• et quoi faire si les symptômes réapparaissent.

Mon objectif est que vous ayez finalement besoin de moi le moins possible.

Quand la physiothérapie n’est pas la première étape appropriée

Tous les symptômes de l’appareil locomoteur ne sont pas automatiquement des problèmes de physiothérapie. Si votre histoire ou l’examen justifient de consulter d’abord un médecin, je vous le dirai clairement. Par exemple, pour certaines associations de :

• douleur grave inexpliquée ;
• fièvre ou état de maladie ;
• traumatisme grave récent ;
• perte de force progressive ;
• certains signes neurologiques ;
• perte de poids inexpliquée ;
• ou d’autres constatations incompatibles avec une évolution musculosquelettique habituelle.

Traiter en sécurité, c’est aussi reconnaître quand ne pas traiter est la bonne décision.

Physiothérapie personnalisée chez Salbar

Physiothérapeute depuis 1996. Chez Salbar, Boris vous accompagne de l’examen à l’évaluation, en associant rétablissement actif et techniques adaptées.

Le physiothérapeute Boris Feldman

J’exerce comme physiothérapeute depuis 1996. Ces dernières années, j’ai approfondi mes compétences en physiothérapie musculosquelettique, rééducation, exercices thérapeutiques et différentes techniques complémentaires. Pour moi, l’expérience ne signifie pas connaître immédiatement toutes les réponses. Elle signifie examiner systématiquement, évaluer avec esprit critique et modifier mon approche lorsque la situation le demande. Le bon traitement ne commence pas par une technique, mais par la compréhension des besoins du patient.

Physiothérapie à Vinkeveen

Salbar Fysiotherapie se trouve à Vinkeveen et accueille notamment des patients de Vinkeveen, Mijdrecht, Wilnis, De Ronde Venen et des environs. Vous souhaitez connaître les possibilités pour vos symptômes ? Prenez rendez-vous pour un premier examen. Salbar Fysiotherapie, Boris Feldman – physiothérapeute, Scholeksterlaan 2, 3645 KC Vinkeveen