Fisioterapia en Vinkeveen

¿En qué puedo ayudarle?

Trato a adultos con distintas dolencias del aparato locomotor. Puede tratarse de una lesión reciente o de síntomas que llevan meses o años presentes.

Dolencias de espalda

El dolor lumbar es muy frecuente y puede tener distintas causas y factores contribuyentes. A veces aparece de repente después de levantar peso o realizar un movimiento inadecuado. En otros casos, se desarrolla gradualmente. Puede presentar, por ejemplo:

• dolor lumbar;
• rigidez;
• dolor al sentarse o estar de pie;
• dificultad para agacharse o levantar peso;
• dolor al girarse;
• dolor irradiado al glúteo o la pierna;
• molestias al trabajar o conducir;
• episodios recurrentes de dolor de espalda.

En la evaluación no observo solo la zona dolorosa, sino también el movimiento, la fuerza, la capacidad de carga, las características neurológicas y las actividades que provocan sus síntomas. Ante síntomas irradiados, presto especial atención a la posible participación de estructuras nerviosas. El objetivo no es «enderezar» la espalda, sino determinar cómo puede volver a moverse y soportar cargas con seguridad y confianza.

Dolencias del cuello

El dolor de cuello puede estar relacionado, entre otras cosas, con estar sentado mucho tiempo, las exigencias del trabajo, el estrés, un movimiento brusco, un accidente o cambios en la capacidad física. Las molestias pueden ser locales o irradiarse hacia:

• los hombros;
• los omóplatos;
• los brazos;
• las manos;
• o la cabeza.

Durante la evaluación examino, entre otras cosas, los movimientos del cuello, la fuerza, las funciones neurológicas y los movimientos que provocan o reducen sus síntomas. Cuando el cuello probablemente influye en el dolor de cabeza, la fisioterapia puede formar parte del tratamiento. Ante síntomas neurológicos u otras señales que puedan requerir una evaluación médica adicional, recomiendo contactar con el médico de cabecera.

Dolencias del hombro

Un hombro doloroso puede limitar considerablemente las actividades cotidianas. Ponerse una chaqueta, dormir sobre el lado afectado, coger algo de un armario o elevar el brazo por encima de la cabeza pueden resultar difíciles. Trato, entre otros, a pacientes con:

• dolor de hombro al elevar el brazo;
• síntomas relacionados con el manguito rotador;
• problemas tendinosos del hombro;
• limitación del movimiento;
• hombro congelado;
• molestias tras una lesión;
• molestias tras cirugía;
• disminución de fuerza o capacidad de carga.

No toda alteración visible en una ecografía o resonancia tiene que ser la causa del dolor. Por eso, siempre que es posible, combino la información médica con la exploración física y su funcionamiento real. El tratamiento puede incluir ejercicio terapéutico, carga progresiva, movilizaciones y técnicas complementarias cuando sean clínicamente pertinentes.

Codo, muñeca y mano

Las molestias del codo, antebrazo, muñeca o mano también pueden afectar mucho al trabajo y a las actividades cotidianas. Algunos ejemplos son:

• codo de tenista;
• codo de golfista;
• problemas por sobrecarga;
• dolor al agarrar;
• molestias tras un traumatismo;
• reducción de fuerza;
• rigidez después de inmovilización;
• síntomas relacionados con los nervios.

Ante hormigueo, adormecimiento o pérdida de fuerza, examino si pueden estar implicadas estructuras nerviosas. Si los hallazgos justifican una evaluación médica adicional, lo comento con usted.

Dolencias de cadera e ingle

Las molestias de cadera e ingle pueden aparecer al caminar, subir escaleras, hacer deporte, permanecer sentado mucho tiempo o acostarse sobre el lado afectado. Entre los posibles síntomas:

• dolor en la ingle;
• dolor en la cara externa de la cadera;
• rigidez;
• movilidad reducida de la cadera;
• síntomas musculares o tendinosos;
• molestias relacionadas con la artrosis de cadera;
• recuperación tras una operación de cadera.

El tratamiento depende de la causa y de su capacidad física. En muchas dolencias de cadera, el ejercicio terapéutico específico es una parte importante del tratamiento.

Dolencias de rodilla

La rodilla debe ser a la vez suficientemente fuerte, móvil y estable para las actividades cotidianas y el deporte. Trato, entre otros:

• molestias de rodilla tras una lesión deportiva;
• problemas por sobrecarga;
• síntomas femororrotulianos;
• síntomas relacionados con los tendones;
• artrosis de rodilla;
• molestias después de problemas de menisco;
• recuperación tras una operación de rodilla;
• rehabilitación después de lesiones ligamentarias.

Durante la evaluación se observan, entre otros aspectos, la movilidad, la fuerza muscular, la estabilidad, la coordinación y las cargas que la rodilla debe tolerar. En deportistas, finalmente no solo consideramos moverse sin dolor, sino también las exigencias necesarias para volver al deporte con seguridad.

Tobillo, tendón de Aquiles y pie

Las dolencias del pie y el tobillo pueden afectar a todo su patrón de movimiento. Puede acudir, por ejemplo, por:

• un esguince de tobillo;
• síntomas de inestabilidad;
• problemas del tendón de Aquiles;
• dolor de talón;
• problemas por sobrecarga;
• dolor al caminar o hacer deporte;
• recuperación tras una fractura o cirugía;
• limitaciones de movilidad o fuerza.

Cuando corresponde, el tratamiento busca recuperar movimiento, fuerza, equilibrio y capacidad de carga.

Dolor irradiado, hormigueo y síntomas nerviosos

El hormigueo o el adormecimiento no significan automáticamente que un nervio esté gravemente dañado. Sin embargo, los síntomas neurológicos merecen una evaluación cuidadosa. Examino, entre otras cosas:

• la zona donde se sienten los síntomas;
• fuerza;
• la sensibilidad;
• pruebas de provocación relacionadas con los nervios;
• movimientos del cuello o la espalda;
• cambios durante el movimiento.

Si observo señales que no encajan con dolencias musculoesqueléticas habituales, le remito de nuevo a su médico de cabecera.

Rehabilitación tras cirugía

Después de una operación, no basta con que cicatrice el tejido. También debe volver a moverse y tolerar cargas de manera suficiente. Acompaño a pacientes, por ejemplo, tras operaciones de:

• el hombro;
• cadera;
• rodilla;
• tobillo;
• u otras partes del aparato locomotor.

La rehabilitación se adapta al tipo de operación, a las instrucciones del especialista y a sus objetivos personales. Trabajamos gradualmente en: movilidad -> control -> fuerza -> capacidad de carga -> actividades cotidianas -> trabajo o deporte.

Dolor persistente y síntomas recurrentes

Cuando el dolor persiste, el problema suele ser más complejo que un músculo o una articulación aislados. Diversos factores pueden influir en el dolor, como:

• carga física;
• menor capacidad para tolerar cargas;
• sueño;
• estrés;
• miedo al movimiento;
• inactividad prolongada;
• experiencias anteriores;
• salud general.

Esto no significa que el dolor sea «imaginario». Significa que es un proceso biológico en el que pueden influir distintos sistemas. Por eso, ante síntomas persistentes, no observamos solo dónde duele, sino también qué dificulta la recuperación y qué necesita volver a confiar y desarrollar.

Lesiones deportivas

Ante una lesión deportiva, normalmente no basta con dejar de tener dolor. Su cuerpo debe volver a responder a las exigencias de su deporte. Según la lesión, la rehabilitación puede centrarse en:

• movilidad;
• fuerza;
• potencia explosiva;
• estabilidad;
• coordinación;
• velocidad;
• control del salto y del aterrizaje;
• carga específica del deporte.

La progresión se realiza paso a paso. El objetivo final no es solo volver al deporte, sino hacerlo de la forma más responsable posible.

¿Cómo transcurre la primera cita?

1. Historia clínica

Comenzamos con una conversación extensa. Quiero saber:

• qué molestias presenta;
• cuándo comenzaron;
• qué las agrava o las alivia;
• qué antecedentes médicos son relevantes;
• qué actividades ya no puede realizar bien;
• y qué desea conseguir con el tratamiento.

2. Exploración física

Después realizamos una evaluación dirigida. Según su dolencia, puede incluir la evaluación de:

• movimiento;
• fuerza;
• función articular;
• coordinación;
• capacidad para tolerar cargas;
• funciones neurológicas;
• pruebas específicas de provocación;
• o movimientos funcionales.

3. Explicación

Tras la exploración comento mis hallazgos. Explico qué probablemente sea relevante, qué factores pueden influir en sus síntomas y qué espero de la fisioterapia.

4. Plan de tratamiento

Después acordamos juntos el plan de tratamiento. No se determina solo por un diagnóstico, sino también por sus objetivos de recuperación.

¿Qué métodos de tratamiento utilizo?

Para mí, la fisioterapia no consiste en aplicar una única técnica favorita. Según la evaluación, el tratamiento puede incluir distintos componentes.

Ejercicio terapéutico

Para muchas enfermedades, el ejercicio terapéutico es la base de una recuperación duradera. Podemos trabajar en:

• fuerza;
• movilidad;
• coordinación;
• resistencia;
• estabilidad;
• control del movimiento;
• o actividades específicas que quiera volver a realizar.

Técnicas de tratamiento manual

Las movilizaciones y otras técnicas manuales pueden utilizarse cuando contribuyen a reducir síntomas o facilitar temporalmente el movimiento. No se aplican desde la idea de que las articulaciones estén literalmente «torcidas» o deban recolocarse continuamente. Sus efectos se evalúan durante y después del tratamiento.

IASTM y técnicas de tejidos blandos

La movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos y otras técnicas manuales pueden utilizarse como complemento en pacientes seleccionados. No se pretende «romper» mecánicamente el tejido cicatricial o la fascia. Pueden influir temporalmente en el dolor, la comodidad o la amplitud del movimiento, para después avanzar en el movimiento activo y la carga.

Vendajes

El vendaje neuromuscular, dinámico u otras técnicas pueden utilizarse temporalmente como:

• apoyo;
• información sensorial;
• ayuda durante el movimiento;
• o modulación complementaria de los síntomas.

El vendaje es una herramienta, no un sustituto de la rehabilitación activa.

Ondas de choque

Para determinadas enfermedades tendinosas, las ondas de choque pueden formar parte del plan. La indicación se determina individualmente y, cuando procede, se combina con un programa de ejercicios progresivo.

Electroestimulación

La electroestimulación neuromuscular puede utilizarse en situaciones específicas para apoyar la activación muscular o la rehabilitación. Sigue siendo un complemento del entrenamiento activo.

Tecar

Tecar puede utilizarse como modalidad física complementaria cuando desempeña una función útil dentro del tratamiento. También aquí, un aparato nunca determina el plan.

Mi principio de trabajo

Durante cada tratamiento intento responder a tres preguntas: 1. ¿Cambian sus síntomas? 2. ¿Mejora su función? 3. ¿Se acerca a su objetivo personal? Si el tratamiento tiene poco efecto, no repetimos automáticamente lo mismo. Evaluamos, ajustamos la estrategia o hablamos de la necesidad de nuevas exploraciones.

Evitar tratamientos innecesariamente prolongados

El objetivo de la fisioterapia no es crear dependencia del tratamiento. A medida que progresa su recuperación, el énfasis pasa del tratamiento al movimiento y entrenamiento autónomos. Al final debe saber:

• qué puede hacer por sí mismo;
• qué carga es razonable;
• cómo seguir progresando;
• y qué hacer si vuelven las molestias.

Mi objetivo es que termine necesitándome lo menos posible.

Cuando la fisioterapia no es el primer paso adecuado

No todas las dolencias del aparato locomotor son automáticamente problemas fisioterapéuticos. Si su relato o la exploración indican que primero debe consultar a un médico, se lo diré claramente. Por ejemplo, ante determinadas combinaciones de:

• dolor intenso inexplicable;
• fiebre o enfermedad;
• traumatismo grave reciente;
• pérdida progresiva de fuerza;
• ciertos signos neurológicos;
• pérdida de peso inexplicable;
• u otros hallazgos que no encajan en un patrón normal de recuperación musculoesquelética.

Tratar con seguridad también significa reconocer cuándo lo correcto es no tratar.

Fisioterapia personalizada en Salbar

Boris Feldman trabaja como fisioterapeuta desde el año 1996. Su amplia experiencia clínica se complementa con formación continua y profundización en métodos de evaluación y tratamiento. En Salbar Fysiotherapie, la experiencia y los conocimientos actualizados se unen en una evaluación cuidadosa, explicaciones claras y un plan adaptado a sus síntomas y objetivos.

Fisioterapeuta Boris Feldman

Trabajo como fisioterapeuta desde 1996. En estos años he seguido desarrollándome en fisioterapia musculoesquelética, rehabilitación, ejercicio terapéutico y distintas técnicas complementarias. Para mí, experiencia no significa saber siempre la respuesta de inmediato, sino evaluar de forma sistemática, revisar críticamente y cambiar el enfoque cuando la situación lo requiere. El tratamiento adecuado no comienza con una técnica, sino comprendiendo lo que necesita el paciente.

Fisioterapia en Vinkeveen

Salbar Fysiotherapie está en Vinkeveen y recibe pacientes, entre otros lugares, de: Vinkeveen · Mijdrecht · Wilnis · De Ronde Venen y alrededores ¿Quiere saber qué opciones existen para su dolencia? Pida una cita para una primera evaluación. Salbar Fysiotherapie Boris Feldman – fisioterapeuta Scholeksterlaan 2 3645 KC Vinkeveen