Behandlungen bei Salbar Fysiotherapie

Bewegungstherapie und Rehabilitation

Aktive Bewegung bildet bei vielen Beschwerden des Bewegungsapparats die Grundlage einer nachhaltigen Genesung. Je nach Ihrer Situation kann Bewegungstherapie auf Folgendes ausgerichtet sein:

• Beweglichkeit;
• Muskelkraft;
• Stabilität;
• Koordination;
• Gleichgewicht;
• Ausdauer;
• Bewegungskontrolle;
• funktionelle Belastung;
• Rückkehr an den Arbeitsplatz;
• Rückkehr zum Sport.

Die Übungen werden Ihrem Niveau angepasst und schrittweise gesteigert. Das Ziel besteht nicht nur darin, eine Übung im Behandlungsraum richtig auszuführen. Sie sollen letztlich wieder das tun können, was in Ihrem Alltag wichtig ist.

Mobilisationen und manuelle Techniken

Manuelle Behandlungstechniken können eingesetzt werden, wenn sich Bewegungen schmerzhaft, steif oder eingeschränkt anfühlen. Durch kontrollierte Bewegungen und Druck kann ich versuchen:

• Bewegungen vorübergehend zu erleichtern;
• Schmerzen zu lindern;
• das Vertrauen in Bewegung zu stärken;
• oder eine bessere Ausgangslage für aktive Bewegungstherapie zu schaffen.

Ich setze manuelle Techniken nicht aufgrund der Vorstellung ein, dass ein Gelenk ständig ‚eingerenkt‘ werden müsse. Die Behandlung wird anhand ihrer tatsächlichen Wirkung auf Ihre Beschwerden und Ihre Funktion beurteilt.

Mulligan-Techniken

Das Mulligan-Konzept kombiniert eine Mobilisation durch den Physiotherapeuten mit aktiver Bewegung des Patienten. Während der Behandlung suchen wir eine schmerzhafte oder eingeschränkte Bewegung. Mithilfe einer gezielten Mobilisation wird dieselbe Bewegung erneut geprüft. Wird sie unmittelbar leichter oder angenehmer, kann die Technik vorübergehend als Teil der Behandlung eingesetzt werden. Das Ergebnis wird immer wieder überprüft.

IASTM

IASTM steht für Instrument Assisted Soft Tissue Mobilisation. Bei dieser Technik verwende ich speziell entwickelte Instrumente, um kontrollierte mechanische und sensorische Reize auf Haut und oberflächliche Gewebe auszuüben. IASTM wird nicht mit dem Ziel eingesetzt, Faszien, Narbengewebe oder ‚Verklebungen‘ buchstäblich zu zerstören. Bei ausgewählten Patienten kann die Behandlung genutzt werden, um:

• Schmerzen vorübergehend zu beeinflussen;
• Bewegungen angenehmer zu machen;
• die Bewegungsfreiheit zu unterstützen;
• oder aktive Bewegungstherapie leichter durchführbar zu machen.

IASTM ist immer eine ergänzende Maßnahme.

Weichteiltechniken

Neben IASTM können verschiedene manuelle Techniken für Muskeln und andere oberflächliche Gewebe eingesetzt werden. Dazu gehören:

• Massage;
• lokale Drucktechniken;
• myofasziale Techniken;
• unterstütztes Dehnen;
• triggerpunktorientierte Behandlung.

Die heutige Sichtweise geht nicht davon aus, dass Muskeln oder Faszien einfach ‚gelöst‘ werden müssen. Manuelle Behandlung vermittelt sensorische Reize und kann Schmerzen, Muskelspannung und das Bewegungsempfinden vorübergehend beeinflussen. Diese Wirkung lässt sich anschließend für aktive Bewegung nutzen.

Flossing

Beim Flossing wird vorübergehend ein elastisches Band um einen Arm oder ein Bein gelegt, während bestimmte Bewegungen ausgeführt werden. Bei ausgewählten Patienten kann diese Technik Folgendes vorübergehend beeinflussen:

• das Bewegungsempfinden;
• Beweglichkeit;
• oder das Erleben einer bestimmten Bewegung.

Flossing eignet sich nicht für jede Beschwerde und wird nur angewendet, wenn es einen klaren Grund gibt, es innerhalb des Behandlungsplans auszuprobieren.

Kinesiotaping und Dynamic Taping

Tape kann auf verschiedene Weise eingesetzt werden. Je nach Ziel kann Taping:

• sensorische Rückmeldung geben;
• eine Bewegung begleiten;
• vorübergehend Unterstützung bieten;
• oder Beschwerden bei bestimmten Aktivitäten beeinflussen.

Tape verändert eine zugrunde liegende Erkrankung meist nicht allein. Deshalb verwende ich Taping hauptsächlich als vorübergehende Unterstützung innerhalb eines umfassenderen Behandlungs- oder Rehabilitationsplans.

Orthesen und äußere Unterstützung

Manchmal kann eine vorübergehende äußere Unterstützung helfen, eine schmerzhafte Struktur zu entlasten oder Bewegung zu erleichtern. Dies ist beispielsweise möglich mit:

• Stützorthesen;
• Bandagen;
• Taping;
• oder einfachen Orthesen.

Das Ziel ist meist nicht, dauerhaft auf ein Hilfsmittel angewiesen zu sein. Wenn möglich, bauen wir gleichzeitig die eigene Belastbarkeit wieder auf.

Neurodynamische Techniken

Nervengewebe muss sich bei Bewegung an Veränderungen von Position und Spannung anpassen können. Bei bestimmten ausstrahlenden Beschwerden, Kribbeln oder nervenbezogenen Symptomen können neurodynamische Techniken Teil der Untersuchung und Behandlung sein. Diese Techniken werden behutsam gesteigert. Das Ziel ist nicht, einen Nerv kräftig zu ‚dehnen‘, sondern Bewegung und Belastung des Nervensystems schrittweise zu normalisieren.

PNF und neuromuskuläres Training

PNF steht für Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation. Bei diesem Ansatz werden bestimmte Bewegungsmuster und Widerstände verwendet, um unter anderem:

• Muskelaktivierung;
• Koordination;
• Kraft;
• und Bewegungskontrolle

zu trainieren. Elemente der PNF können in die funktionelle Rehabilitation integriert werden.

Dehnübungen und Mobilitätstraining

Dehnen kann sinnvoll sein, wenn eine bestimmte Bewegungseinschränkung für Ihre Funktion relevant ist. Nicht jeder steife Muskel muss jedoch automatisch verlängert werden. Deshalb prüfe ich zunächst:

• welche Bewegung tatsächlich eingeschränkt ist;
• ob diese Einschränkung ein Problem verursacht;
• und ob Dehnen tatsächlich Wirkung zeigt.

Mobilitätstraining kann sowohl aktive als auch passive Übungen umfassen.

Stoßwellentherapie

Die Stoßwellentherapie ist eine Behandlung, bei der mechanische Druckwellen auf einen bestimmten Bereich angewendet werden. Sie wird vor allem bei bestimmten länger bestehenden Sehnenbeschwerden eingesetzt. Beispielsweise kann sie bei ausgewählten Beschwerden in folgenden Bereichen erwogen werden:

• Achillessehne;
• Patellasehne;
• Ellenbogen;
• Schulter;
• oder Fersenbereich.

Stoßwellentherapie wird nicht als universelle Schmerzbehandlung eingesetzt. Bei vielen Sehnenbeschwerden bleiben schrittweise gesteigerte Bewegungstherapie und Belastung wichtige Bestandteile der Genesung.

Neuromuskuläre Elektrostimulation

Bei NMES werden elektrische Impulse eingesetzt, um eine Muskelkontraktion zu unterstützen. Dies kann in bestimmten Situationen sinnvoll sein, wenn sich ein Muskel nur schwer aktiv anspannen lässt, beispielsweise nach:

• einer Operation;
• einer Ruhigstellung;
• oder einer deutlichen Abnahme der Muskelfunktion.

NMES ersetzt kein Krafttraining. Es kann jedoch vorübergehend die Muskelaktivierung und Rehabilitation unterstützen.

TENS

TENS steht für Transkutane Elektrische Nervenstimulation. Dabei werden elektrische Reize über Elektroden abgegeben. Bei manchen Patienten kann TENS vorübergehend die Schmerzwahrnehmung beeinflussen. Die Wirkung ist individuell unterschiedlich. Deshalb wird TENS nur eingesetzt, wenn es tatsächlich einen zusätzlichen Nutzen für Ihre Behandlung bietet.

Tecar

Tecar ist eine Anwendung hochfrequenter Energie, die als ergänzende Behandlungsmethode eingesetzt werden kann. Manche Patienten empfinden während oder nach der Behandlung:

• Wärme;
• Entspannung;
• oder eine vorübergehende Linderung der Beschwerden.

Tecar wird bei Salbar nicht als Lösung für sämtliche Beschwerden des Bewegungsapparats dargestellt. Die Technik wird nur eingesetzt, wenn sie in einen umfassenderen Behandlungsplan passt.

Schröpfen

Beim Schröpfen erzeugt Unterdruck einen starken sensorischen und mechanischen Reiz auf Haut und oberflächliche Gewebe. Manche Patienten empfinden danach vorübergehend:

• weniger Spannung;
• leichtere Bewegung;
• oder eine Veränderung der Schmerzen.

Die runden Verfärbungen, die nach dem Schröpfen auftreten können, sind kein Beweis dafür, dass ‚Schadstoffe‘ aus dem Körper entfernt wurden. Schröpfen wird ausschließlich als ergänzende Maßnahme eingesetzt, wenn dies angemessen ist.

Perkussionstherapie

Perkussionsgeräte können lokal eingesetzt werden, um Muskeln und oberflächliche Gewebe stark sensorisch zu reizen. Sie können beispielsweise Teil des Aufwärmens sein oder vorübergehend das Bewegungsempfinden beeinflussen. Auch hier gilt: Ein Gerät ersetzt weder Untersuchung noch Bewegungstherapie oder schrittweise gesteigerte Belastung.

Wärme und Kälte

Wärme oder Kälte können manchmal eingesetzt werden, um Beschwerden vorübergehend zu beeinflussen. Wärme wird beispielsweise bei Steifheit oder Muskelspannung als angenehm empfunden. Kälte kann in bestimmten akuten Situationen vorübergehend Schmerzen lindern. Diese Maßnahmen haben vor allem eine unterstützende Funktion.

Atmung und Entspannung

Atmung, Anspannung und Stress können beeinflussen, wie sich der Körper anfühlt und bewegt. Deshalb kann es bei manchen Patienten sinnvoll sein, Folgendes zu berücksichtigen:

• Atemmuster;
• Entspannung;
• Muskelspannung;
• Erholung;
• und Körperwahrnehmung.

Hierbei kann ich Atem- und Entspannungstechniken einsetzen. Sie werden nicht als Erklärung für sämtliche körperlichen Beschwerden verwendet, sondern nur, wenn sie in der individuellen Situation relevant sind.

Motivierende Gesprächsführung und Selbstmanagement

Eine gute Genesung hängt nicht nur davon ab, was im Behandlungsraum geschieht. Deshalb bespreche ich bei Bedarf auch:

• Belastung und Erholung;
• Übungsverhalten;
• Alltagsgewohnheiten;
• Erwartungen;
• Hindernisse;
• und Möglichkeiten, selbstständig weiterzumachen.

Das endgültige Ziel ist, dass Sie zunehmend weniger auf Behandlung angewiesen sind.

Welche Behandlung ist am besten?

Es gibt keine Behandlungstechnik, die für jeden Patienten die beste ist. Dieselbe Diagnose kann bei verschiedenen Patienten eine völlig andere Vorgehensweise erfordern. Deshalb berücksichtige ich immer Ihre Beschwerden, Ihre Funktion, Ihre Belastbarkeit, Ihre Ziele und Ihre Reaktion auf die Behandlung. Eine Technik ohne klaren zusätzlichen Nutzen muss nicht endlos wiederholt werden.

Erst untersuchen, dann behandeln

Wenn möglich, vergleiche ich eine relevante Bewegung vor und nach einer Maßnahme. Beispielsweise:

• Verändert sich der Schmerz?
• Nimmt die Bewegungsfreiheit zu?
• Fällt das Gehen leichter?
• Können Sie mehr Kraft aufbringen?
• Fühlt sich eine bestimmte Aktivität besser an?

So versuchen wir, die Behandlung möglichst wenig auf Annahmen zu stützen.

Keine Sammlung einzelner Techniken

Dass ich mit vielen Behandlungsformen arbeiten kann, bedeutet nicht, dass jeder Patient viele Techniken benötigt. Im Gegenteil: Ein umfangreicher Werkzeugkasten ist vor allem dann nützlich, wenn man weiß, welches Werkzeug man nicht braucht. Die Behandlung soll so einfach wie möglich sein, aber umfassend genug, um Ihr Ziel zu erreichen.

Behandlung durch Boris Feldman

Alle Behandlungen bei Salbar Fysiotherapie werden durchgeführt von:

Boris Feldman

Bei Salbar Fysiotherapie wird Ihre Rehabilitation von einem Physiotherapeuten begleitet. Ich verfolge selbst Ihre Entwicklung von der ersten Untersuchung bis zur letzten Genesungsphase. Das schafft Kontinuität und ermöglicht präzise Anpassungen der Belastung im Verlauf. Boris Feldman, Physiotherapeut, seit 1996 in der Physiotherapie tätig

Behandlung in Vinkeveen

Salbar Fysiotherapie befindet sich in der Scholeksterlaan 2, 3645 KC Vinkeveen. Möchten Sie wissen, welche Behandlung zu Ihren Beschwerden passt? Das müssen Sie nicht selbst im Voraus bestimmen. Der erste Schritt ist eine physiotherapeutische Untersuchung. Anschließend besprechen wir, welche Vorgehensweise am sinnvollsten ist.

Salbar Fysiotherapie, Boris Feldman – Physiotherapeut