Physiotherapie in Vinkeveen

Wobei kann ich Ihnen helfen?

Ich behandle Erwachsene mit unterschiedlichen Beschwerden des Bewegungsapparats. Dabei kann es um eine frische Verletzung gehen, aber auch um Beschwerden, die seit Monaten oder Jahren bestehen.

Rückenbeschwerden

Schmerzen im unteren Rücken kommen sehr häufig vor und können viele verschiedene Ursachen und Einflussfaktoren haben. Manchmal beginnen sie plötzlich nach dem Heben oder einer ungünstigen Bewegung. In anderen Fällen entwickeln sie sich allmählich. Beispielsweise können Sie Folgendes haben:

• Schmerzen im unteren Rücken;
• Steifheit;
• Schmerzen beim Sitzen oder Stehen;
• Schwierigkeiten beim Bücken oder Heben;
• Schmerzen beim Drehen;
• in Gesäß oder Bein ausstrahlende Schmerzen;
• Beschwerden während der Arbeit oder beim Autofahren;
• wiederkehrende Episoden von Rückenschmerzen.

Bei der Untersuchung betrachte ich nicht nur die Schmerzstelle, sondern auch Bewegung, Kraft, Belastbarkeit, neurologische Merkmale und die Aktivitäten, bei denen Ihre Beschwerden entstehen. Bei ausstrahlenden Beschwerden wird besonders auf eine mögliche Beteiligung von Nervenstrukturen geachtet. Das Ziel ist nicht, einen Rücken ‚geradezurichten‘, sondern herauszufinden, wie Sie sich wieder sicher und mit Vertrauen bewegen und belasten können.

Nackenbeschwerden

Nackenschmerzen können unter anderem mit langem Sitzen, Arbeitsbelastung, Stress, einer plötzlichen Bewegung, einem Unfall oder veränderter Belastbarkeit zusammenhängen. Sie können auf den Nacken begrenzt sein oder ausstrahlen in:

• die Schultern;
• die Schulterblätter;
• die Arme;
• die Hände;
• oder den Kopf.

Bei der Untersuchung beurteile ich unter anderem Nackenbewegungen, Kraft, neurologische Funktionen und Bewegungen, die Ihre Beschwerden auslösen oder verringern. Wenn Kopfschmerzen wahrscheinlich vom Nacken beeinflusst werden, kann Physiotherapie Teil der Behandlung sein. Bei neurologischen Symptomen oder anderen Anzeichen, die weitere medizinische Untersuchungen erfordern könnten, empfehle ich den Kontakt zum Hausarzt.

Schulterbeschwerden

Eine schmerzhafte Schulter kann Alltagsaktivitäten erheblich einschränken. Das Anziehen Ihrer Jacke, Schlafen auf der betroffenen Seite, Greifen in einen Schrank oder Bewegen des Arms über den Kopf kann schwierig werden. Ich behandle unter anderem Patienten mit:

• Schulterschmerzen beim Heben des Arms;
• rotatorenmanschettenbezogenen Beschwerden;
• sehnenbezogenen Schulterbeschwerden;
• Bewegungseinschränkung;
• Frozen Shoulder;
• Beschwerden nach einer Verletzung;
• Beschwerden nach einer Operation;
• verminderter Kraft oder Belastbarkeit.

Nicht jede im Ultraschall oder MRT sichtbare Veränderung muss die Schmerzursache sein. Deshalb kombiniere ich medizinische Informationen möglichst mit der körperlichen Untersuchung und Ihrer tatsächlichen Funktion. Die Behandlung kann Bewegungstherapie, schrittweise Belastung, Mobilisationen und ergänzende Techniken umfassen, wenn diese klinisch relevant sind.

Ellenbogen, Handgelenk und Hand

Auch Beschwerden an Ellenbogen, Unterarm, Handgelenk oder Hand können Arbeit und Alltag stark beeinflussen. Beispiele sind:

• Tennisellenbogen;
• Golferellenbogen;
• Überlastungsbeschwerden;
• Schmerzen beim Greifen;
• Beschwerden nach einem Trauma;
• verminderte Kraft;
• Steifheit nach Ruhigstellung;
• nervenbezogene Beschwerden.

Bei Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Kraftverlust untersuche ich, ob Nervenstrukturen beteiligt sein könnten. Wenn die Befunde weitere medizinische Untersuchungen nahelegen, bespreche ich dies mit Ihnen.

Hüft- und Leistenbeschwerden

Hüft- und Leistenbeschwerden können beim Gehen, Treppensteigen, Sport, langen Sitzen oder Liegen auf der betroffenen Seite auftreten. Mögliche Beschwerden sind:

• Leistenschmerzen;
• Schmerzen an der Außenseite der Hüfte;
• Steifheit;
• verminderte Hüftbeweglichkeit;
• muskel- oder sehnenbezogene Beschwerden;
• Beschwerden bei Hüftarthrose;
• Genesung nach einer Hüftoperation.

Die Behandlung hängt von Ursache und Belastbarkeit ab. Bei vielen Hüftbeschwerden ist gezielte Bewegungstherapie ein wichtiger Behandlungsbestandteil.

Kniebeschwerden

Das Knie muss für Alltag und Sport zugleich ausreichend kräftig, beweglich und stabil sein. Ich behandle unter anderem:

• Kniebeschwerden nach einer Sportverletzung;
• Überlastungsbeschwerden;
• patellofemorale Beschwerden;
• sehnenbezogene Beschwerden;
• Kniearthrose;
• Beschwerden nach Meniskusproblemen;
• Genesung nach einer Knieoperation;
• Rehabilitation nach Bandverletzungen.

Bei der Untersuchung werden unter anderem Beweglichkeit, Muskelkraft, Stabilität, Koordination und die Belastungen beurteilt, die das Knie bewältigen muss. Bei Sportlern betrachten wir letztlich nicht nur schmerzfreie Bewegung, sondern auch die Anforderungen für eine sichere Rückkehr zum Sport.

Sprunggelenk, Achillessehne und Fuß

Fuß- und Sprunggelenkbeschwerden können Ihr gesamtes Bewegungsmuster beeinflussen. Sie können beispielsweise bei Folgendem zu mir kommen:

• einer Verstauchung des Sprunggelenks;
• Instabilitätsbeschwerden;
• Achillessehnenbeschwerden;
• Fersenschmerzen;
• Überlastungsbeschwerden;
• Schmerzen beim Gehen oder Sport;
• Genesung nach einem Bruch oder einer Operation;
• eingeschränkter Beweglichkeit oder Kraft.

Die Behandlung richtet sich bei Bedarf auf die Wiederherstellung von Bewegung, Kraft, Gleichgewicht und Belastbarkeit.

Ausstrahlende Schmerzen, Kribbeln und Nervenbeschwerden

Kribbeln oder Taubheitsgefühl bedeuten nicht automatisch, dass ein Nerv schwer geschädigt ist. Neurologische Symptome verdienen jedoch eine sorgfältige Untersuchung. Ich berücksichtige unter anderem:

• den Bereich, in dem die Symptome auftreten;
• Kraft;
• Sensibilität;
• nervenbezogene Provokationstests;
• Nacken- oder Rückenbewegungen;
• Veränderungen während der Bewegung.

Wenn ich Anzeichen finde, die nicht gut zu gewöhnlichen Beschwerden des Bewegungsapparats passen, verweise ich Sie zurück an Ihren Hausarzt.

Rehabilitation nach einer Operation

Nach einer Operation genügt die Gewebeheilung allein nicht. Sie müssen schließlich auch wieder ausreichend beweglich und belastbar sein. Ich betreue Patienten beispielsweise nach Operationen an:

• Schulter;
• Hüfte;
• Knie;
• Sprunggelenk;
• oder anderen Teilen des Bewegungsapparats.

Die Rehabilitation wird auf die Art der Operation, die Vorgaben des Facharztes und Ihre persönlichen Ziele abgestimmt. Wir arbeiten schrittweise an: Beweglichkeit -> Kontrolle -> Kraft -> Belastbarkeit -> Alltagsaktivitäten -> Arbeit oder Sport.

Lang anhaltende Schmerzen und wiederkehrende Beschwerden

Bei länger bestehenden Schmerzen ist das Problem häufig komplexer als ein einzelner Muskel oder ein Gelenk. Schmerzen können von mehreren Faktoren beeinflusst werden, etwa:

• körperlicher Belastung;
• verminderter Belastbarkeit;
• Schlaf;
• Stress;
• Bewegungsangst;
• längerer Inaktivität;
• früheren Erfahrungen;
• allgemeiner Gesundheit.

Das bedeutet nicht, dass der Schmerz ‚nur im Kopf‘ ist. Es bedeutet, dass Schmerz ein biologischer Prozess ist, den mehrere Systeme beeinflussen können. Deshalb betrachten wir bei lang anhaltenden Beschwerden nicht nur die Schmerzstelle, sondern auch das, was Genesung behindert, und das, worauf Sie wieder vertrauen lernen und was Sie aufbauen müssen.

Sportverletzungen

Bei einer Sportverletzung genügt es meist nicht, nur schmerzfrei zu werden. Ihr Körper muss wieder die Anforderungen Ihrer Sportart erfüllen. Je nach Verletzung kann sich die Rehabilitation richten auf:

• Beweglichkeit;
• Kraft;
• Explosivkraft;
• Stabilität;
• Koordination;
• Schnelligkeit;
• Sprung- und Landekontrolle;
• sportspezifische Belastung.

Der Aufbau erfolgt schrittweise. Das endgültige Ziel ist nicht nur die Rückkehr zum Sport, sondern eine möglichst verantwortungsvolle Rückkehr.

Wie läuft der erste Termin ab?

1. Anamnese

Wir beginnen mit einem ausführlichen Gespräch. Ich möchte wissen:

• welche Beschwerden Sie haben;
• wann die Beschwerden begonnen haben;
• wodurch sie verstärkt oder gelindert werden;
• welche medizinische Vorgeschichte relevant ist;
• welche Aktivitäten Sie nicht mehr gut ausführen können;
• und was Sie mit der Behandlung erreichen möchten.

2. Körperliche Untersuchung

Danach folgt eine gezielte Untersuchung. Je nach Beschwerden kann sie Folgendes umfassen:

• Bewegung;
• Kraft;
• Gelenkfunktion;
• Koordination;
• Belastbarkeit;
• neurologische Funktionen;
• spezifische Provokationstests;
• oder funktionelle Bewegungen.

3. Erklärung

Nach der Untersuchung bespreche ich meine Befunde. Ich erläutere, was wahrscheinlich relevant ist, welche Faktoren Ihre Beschwerden beeinflussen können und was ich von Physiotherapie erwarte.

4. Behandlungsplan

Anschließend legen wir gemeinsam den Behandlungsplan fest. Er wird nicht nur von einer Diagnose bestimmt, sondern auch von Ihren Genesungszielen.

Welche Behandlungsmethoden verwende ich?

Physiotherapie besteht für mich nicht darin, eine bevorzugte Technik anzuwenden. Je nach Untersuchung kann die Behandlung verschiedene Bestandteile umfassen.

Bewegungstherapie

Bei vielen Erkrankungen bildet Bewegungstherapie die Grundlage nachhaltiger Genesung. Wir können arbeiten an:

• Kraft;
• Beweglichkeit;
• Koordination;
• Ausdauer;
• Stabilität;
• Bewegungskontrolle;
• oder bestimmten Aktivitäten, die Sie wieder ausführen möchten.

Manuelle Behandlungstechniken

Mobilisationen und andere manuelle Techniken können eingesetzt werden, wenn sie zur Symptomlinderung beitragen oder Bewegung vorübergehend erleichtern. Sie beruhen nicht auf der Vorstellung, dass Gelenke buchstäblich ‚schief stehen‘ oder ständig zurückgesetzt werden müssen. Die Wirkung wird während und nach der Behandlung beurteilt.

IASTM und Weichteiltechniken

Instrument Assisted Soft Tissue Mobilisation und andere manuelle Techniken können bei ausgewählten Patienten als ergänzende Maßnahme eingesetzt werden. Ziel ist nicht, Narbengewebe oder Faszien mechanisch zu ‚zerstören‘. Die Behandlung kann Schmerzen, Bewegungsempfinden oder Bewegungsfreiheit vorübergehend beeinflussen; anschließend werden aktive Bewegung und Belastung aufgebaut.

Taping

Kinesiotaping, Dynamic Taping oder andere Tapingtechniken können vorübergehend eingesetzt werden für:

• Unterstützung;
• sensorische Rückmeldung;
• Hilfe bei Bewegung;
• oder ergänzende Symptombeeinflussung.

Tape ist dabei ein Hilfsmittel und kein Ersatz für aktive Rehabilitation.

Stoßwellentherapie

Bei bestimmten Sehnenerkrankungen kann Stoßwellentherapie Bestandteil des Behandlungsplans sein. Die Indikation wird individuell bestimmt; bei Bedarf wird sie mit einem schrittweise gesteigerten Übungsprogramm kombiniert.

Elektrostimulation

Neuromuskuläre Elektrostimulation kann in bestimmten Situationen die Muskelaktivierung oder Rehabilitation unterstützen. Sie bleibt eine Ergänzung zu aktivem Training.

Tecar

Tecar kann als ergänzende physikalische Behandlungsmethode eingesetzt werden, wenn sie innerhalb der Behandlung sinnvoll ist. Auch hier gilt: Ein Gerät bestimmt niemals den Behandlungsplan.

Mein Grundsatz

Bei jeder Behandlung versuche ich, drei Fragen zu beantworten: 1. Verändern sich Ihre Beschwerden? 2. Verbessert sich Ihre Funktion? 3. Kommen Sie Ihrem persönlichen Ziel näher? Wenn eine Behandlung nicht ausreichend wirkt, wiederholen wir nicht automatisch dasselbe. Wir werten den Verlauf aus, passen die Strategie an oder besprechen, ob zusätzliche Untersuchungen erforderlich sind.

Keine unnötig langen Behandlungsverläufe

Das Ziel der Physiotherapie ist nicht, von Behandlung abhängig zu werden. Mit fortschreitender Genesung verlagert sich der Schwerpunkt von Behandlung zu selbstständiger Bewegung und Training. Schließlich sollten Sie wissen:

• was Sie selbst tun können;
• welche Belastung angemessen ist;
• wie Sie weiter aufbauen können;
• und was Sie tun können, wenn Beschwerden erneut auftreten.

Mein Ziel ist, dass Sie mich letztlich möglichst wenig benötigen.

Wann Physiotherapie nicht der richtige erste Schritt ist

Nicht jede Beschwerde des Bewegungsapparats ist automatisch ein physiotherapeutisches Problem. Wenn Ihre Schilderung oder die Untersuchung nahelegt, zuerst einen Arzt aufzusuchen, sage ich dies deutlich. Beispielsweise bei bestimmten Kombinationen von:

• unerklärlichen starken Schmerzen;
• Fieber oder Krankheitsgefühl;
• kürzlich erlittenem schwerem Trauma;
• fortschreitendem Kraftverlust;
• bestimmten neurologischen Erscheinungen;
• unerklärlichem Gewichtsverlust;
• oder anderen Befunden, die nicht zu einem normalen Heilungsverlauf des Bewegungsapparats passen.

Sicher zu behandeln bedeutet auch zu erkennen, wann Nichtbehandeln die richtige Entscheidung ist.

Persönliche Physiotherapie bei Salbar

Seit 1996 als Physiotherapeut tätig. Bei Salbar begleitet Boris Sie von der Untersuchung bis zur Verlaufskontrolle mit einer Kombination aus aktiver Genesung und passenden Behandlungstechniken.

Physiotherapeut Boris Feldman

Ich arbeite seit 1996 als Physiotherapeut. In den vergangenen Jahren habe ich mich in muskuloskelettaler Physiotherapie, Rehabilitation, Bewegungstherapie und verschiedenen ergänzenden Behandlungstechniken weiterentwickelt. Erfahrung bedeutet für mich nicht, immer sofort die Antwort zu kennen. Sie bedeutet, systematisch zu untersuchen, kritisch zu beurteilen und meine Vorgehensweise zu ändern, wenn die Situation es erfordert. Die richtige Behandlung beginnt nicht mit einer Technik. Sie beginnt mit dem Verständnis dafür, was der Patient braucht.

Physiotherapie in Vinkeveen

Salbar Fysiotherapie befindet sich in Vinkeveen und empfängt Patienten unter anderem aus Vinkeveen · Mijdrecht · Wilnis · De Ronde Venen und Umgebung. Möchten Sie wissen, welche Möglichkeiten es bei Ihren Beschwerden gibt? Vereinbaren Sie einen Termin für eine erste Untersuchung. Salbar Fysiotherapie, Boris Feldman – Physiotherapeut, Scholeksterlaan 2, 3645 KC Vinkeveen